Shithead meletakkan anda dalam kumpulan dua pemain yang memerlukan pemain ketiga untuk bermain sepenuhnya permainan kad papan. Orang yang paling cepat menyingkirkan kadnya menang. Terdapat geladak di tengah padang, buka kad dan mulakan permainan, pergerakan berlaku mengikut urutan jam. Untuk tidak mengambil lebih banyak kad, anda mesti meletakkan kad yang nilainya lebih besar atau sama pada kad yang terbuka. Kad dengan dua boleh digunakan pada bila-bila masa, dan jika anda berjaya mendapat sepuluh, ia membakar semua kad anda dalam Shithead.