Seorang lelaki muda Tom datang ke metropolis Amerika Los Angeles. Kemudian dia bergabung dengan salah satu kumpulan penjenayah untuk membangun kerjayanya sebagai penguasa jenayah. Anda dalam permainan Mad Out Los Angeles akan membantunya dalam hal ini. Sebelum anda berada di skrin, anda akan melihat jalan bandar yang akan menjadi watak anda. Di sudut kanan anda akan melihat peta kecil khas. Di atasnya, titik akan menandakan tempat yang mesti dikunjungi pahlawan anda. Dengan menggunakan kekunci kawalan, anda harus menunjukkan ke mana pahlawan anda harus bergerak. Apabila tiba, anda akan melakukan kejahatan tertentu dan memperoleh mata. Sering kali, anda perlu terlibat dalam pergaduhan atau tembak-menembak dengan anggota kumpulan jenayah dan pegawai polis yang lain.
